ارزش سه شاخص snap, crib و snap-pe در تعیین شدت بیماری و پیشگویی مرگ نوزادان بستری شده در nicu
نویسندگان
چکیده
سابقه و هدف: امروزه استفاده از روشهایی برای شناخت نوزادان بد حال در ابتدای بستری در بخش های ویژه نوزادان و تطبیق میزان مرگ بیماران با شدت بیماری اولیه در حال افزایش است. بیشتر مطالعات بر روی نوزادان نارس و متولد شده در همان مرکز صورت گرفته است. هدف از این مطالعه ارزیابی قدرت snap-pe, snap, crib در تعیین شدت بیماری و پیشبینی مرگ نوزادان ارجاع شده از سایر مراکز به بخش ویژه نوزادان بیمارستان بوعلی سینا ساری و مقایسه آنها صرف نظر از سن هنگام تولد بود.مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی کلیه بیماران بستری شده در بخش مراقبت های ویژه نوزادان از بهمن ماه 1384 تا فروردین 1386 با هر سن و وزن هنگام تولد و نیز به طور جداگانه در نوزادان با وزن هنگام تولد کمتر از 1500 گرم در مقایسه با نوزادان با وزن 1500 گرم یا بیشتر در طی 24 ساعت اول بستری از نظر شدت بیماری توسط پرسشنامه های snap-pe, snap, crib مورد بررسی قرارگرفتند. بیمارانی که به علت مرگ و یا ترخیص زودرس (کمتر از 24 ساعت) در بخش نماندند و یا آنومالی های مادرزادی کشنده داشتند از مطالعه کنار گذاشته شدند. میانه نمرات به دست آمده در بیماران فوت شده و مرخص شده با آزمون mann-whitney و نیز قدرت تشخیص و تمایز این سه ابزار با استفاده از منحنی roc با هم مقایسه شد. نقطه برش (cut off) هر یک از شاخص ها محاسبه شد و حساسیت، اختصاصیت و ارزش اخباری مثبت و منفی به دست آمد.یافته ها: از 200 نوزاد مورد مطالعه 60 بیمار (30 درصد) فوت شدند. میانه snap-pe, snap, crib در بیماران فوت شده بالاتر بود. نقطه برش مناسب بر اساس منحنی roc برای crib عدد 6 و برای snap عدد 10 و برای snap-pe عدد 12 بود. سطح زیر منحنی برای crib، 0.918 و برای snap، 0.886 و برای snap-pe، 0.89 که هر سه از نظر آماری معنی دار بود (p<0.001). حساسیت و ویژگی snap-pe, snap, crib برای پیشگویی مرگ نوزاد در نوزادان با وزن کمتر از 1500 گرم، کمتر از نوزادان با وزن 1500 گرم و بیشتر بوده است.استنتاج: snap-pe, snap, crib روشهای خوبی برای پیشگویی مرگ و تعیین شدت بیماری در نوزادان می باشند و بنابراین استفاده از آنها حتی برای بیماران ارجاع شده به بخشهای ویژه نوزادان نیز پیشنهاد می شود.
منابع مشابه
ارزش سه شاخص SNAP, CRIB و SNAP-PE در تعیین شدت بیماری و پیشگویی مرگ نوزادان بستری شده در NICU
Background and purpose:There is growing interest in employing screening procedures to identify critical infants at the beginning of hospitalization at NICU and adjusting death rate with severity of early disease. Most of studies were carried out on preterm infants born in the same center. The aim of this study was to compare the diagnostic power of SNAP-PE, SNAP, and CRIB indices in determini...
متن کاملA comparison of CRIB, CRIB II, SNAP, SNAPII and SNAP-PE scores for prediction of mortality in critically ill neonates
Abstract Background: Clinical Risk Index of Babies (CRIB), Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP), an update of the Clinical Risk Index for Babies score (CRIB II) and Score for Neonatal Acute Physiology - Perinatal Extension (SNAP-PE) are scoring devices developed in neonatal intensive care units. This study reviewed these scoring systems in critically ill neonates to determine how well th...
متن کاملa comparison of crib, crib ii, snap, snapii and snap-pe scores for prediction of mortality in critically ill neonates
abstract background: clinical risk index of babies (crib), score for neonatal acute physiology (snap), an update of the clinical risk index for babies score (crib ii) and score for neonatal acute physiology - perinatal extension (snap-pe) are scoring devices developed in neonatal intensive care units. this study reviewed these scoring systems in critically ill neonates to determine how well the...
متن کامل[Predictive value of SNAP and SNAP-PE for neonatal mortality]
OBJECTIVE: To evaluate the Score for Neonatal Acute Physiology and the Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension as neonatal mortality predictors in our neonatal intensive care unit, and to compare their results. METHODS: All newborn infants admitted to our neonatal intensive care unit from March 1997 through December 1998 were prospectively evaluated just at completion of 24 hour...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندرانجلد ۱۹، شماره ۷۳، صفحات ۱-۹
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023